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方老点点头:“经过医院的检查,是心室间隔缺损,从孩子目前出现的紫绀现象,也能判断一二。”
“心室间隔缺损?紫绀?”
许钟显然不懂这两个名词。
方晴说:“紫绀也称发绀,是指由于动脉血氧分压降低,氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增加且超过50gL时,皮肤粘膜呈紫绀现紫兰色的现象。
在皮肤较薄、色素较少,毛细血管网较丰富的循环末梢,如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等处最易看到。”
“这么专业的名词。
那么心室间隔缺损呢?”
许钟虚心的问道。
“室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损;从病性来判断也就是轻、中、重之分。
室间隔缺损的治疗方案,是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据,结合患儿身体的一般情况,进行综合判断、分析而作出的。”
许钟看着方晴,问:“你说的头头是道,为什么医院不动手治?”
方晴俏脸一红,撅着嘴:“我……”
方老摇头说:“唉,丫头,你就把教科书上的都说出来,让大伙听听。”
“好的,爷爷。”
方晴嗔了眼许钟,目光扫过几个人,说:“咱们挨个说,先是小面积缺损的治疗。
所谓小面积缺损,是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图、X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒检查有时可证实为小缺损。
这种小缺损,从出生至5岁之前,约12~23可自然关闭,5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。
对于这些小缺损如果开胸开心手术,对孩子身体的损伤又十分的大,自然是不划算的。
目前,我国有几家大型医院的小儿心内科已正式开展了“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”
的治疗,也就是说不需要进行开胸开心的治疗,这是一个十分有效,且创伤很小的十分理想的手术方案。”
木清韵问:“那么中等和大面积的呢?”
方晴继续照本宣科:“中型的是指缺损大直径在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出现症状,孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽,活动后心累,婴儿剧哭时有口周发青等,但也有的没有多少症状,只是剧烈运动不如同龄儿童。
中等缺损,容易诊断。
手术治疗的时间,根据有无症状,心脏体征有无肺动脉高压形成及心电图、X线胸片及超声心动图或彩色心脏超声波检查发现的心脏增大情况等而决定手术的合适时间。
若症状及心脏情况允许,可以等待至2岁以后,如果心脏长大,有早期肺动脉高压,就应在2岁前,甚至于在1岁前进行手术。
目前大多数的中等度缺损都可以利用心导管进行心脏室间隔缺损的治疗。
如果缺损部位的位置特殊或其它有心导管手术的禁忌症者,应抓紧时间进行开胸开心手术治疗。”
听到这里,陈少乾和苏凝都是脸色一变,惨白一片。
许钟皱眉问道:“最严重的呢……”
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