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第五十九章 练习（第1页）

肌腱缝合是个精细活，一根猪后足的屈肌腱，就能玩很久了。

凌然也不着急，就慢悠悠的操作，既是自己练手，也是给其他两人一个了解tang法的机会。

大师级的tang法缝合固然很强，但距离完美级还是有相当的距离，最主要的差别，就在于成功率和术后的手功能的恢复上。

当然，典型的屈肌腱损伤，对于大师级和完美级来，差别已经不是太大了，固定的流程走下来，失败的几率极低，而且，就算是失败，也是相对的，无非就是恢复程度不够理想，比预计值低上百分之二三十的样子，比大多数医生的成功案例的恢复程度还要高。

但是，凌然并不能指望自己遇到的都是典型案例。

绝大多数的失败案例，都是发生在非典型的案例中的。

非典型案例也是医生们最大的挑战。

临床医学的发展，可以看做是将非典型的人，非典型的解剖结构，非典型的身体状况和非典型的创伤，逐渐归入典型案例的过程。

以现代人认为最简单的腹腔手术阑尾炎为例，它在过去几百上千年的时间里，有记录的死亡案例比有记录的诗人还要多，现代医学征服阑尾炎也是一步步的总结经验而来的，比如，colins截止95年收集了5万例的阑尾资料，对阑尾的位置做了总结，确定95.48%的饶阑尾在右下腹部，0.58%的人在右上腹部，从而告诉外科医生们，切阑尾先找右下，找不到找右上，然后再去左下，别满肚子的瞎翻肠子……

现如今，外科医生们已经知道，阑尾异位有八种情况，发育异常有六种情况，畸形有四种，异位组织又有四种，从而将曾经的非典型案例，都归入龄型状况。

切阑尾的方式，也从胳膊长的开腹，逐渐进步到了指头长的开腹，再到腹腔镜下的三个洞……

tang法缝合也是一样。

从90年代开始出现以来，它针对的就是典型的屈肌腱损伤，之后再慢慢扩展。

凌然估计，若是完美级的tang法缝合，应该能够针对大部分的ii区屈肌腱损伤了，大师级的范围相差不多，但对边缘化的一些非典型案例，成功率和优良率就要差一些了。

然而，医生是无法保证自己遇到的是什么样的病饶。

霍主任既然希望抢手外科的生意，那接下来的一段时间，肯定会送大量的屈肌腱损赡病人来，人数只要堆起来，非典型的案例是必然会出现的，只看有多非典型了。

凌然也不指望系统能送一个完美级的tang法缝合给自己。

到目前为止，他只从中级宝箱里开出来本“一级技能书”

，得到了完美级技能，选择的范围还是基础技能。

大师级的tang法缝合是从单项技能书里开出来的，属于术式的一种，是否会有类似的技能书，从而得到完美级的tang法或其他肌腱缝合法，凌然是一点保证都没有的。

事实上，就算系统给他一本新的技能书，他最大的可能也是扩展自己的技能库，而不是将本已是大师级的tang法，晋升到完美级去。

那样做的性价比太低了，他的智商只要没问题，就不会做此选择，而他的智商也确实没问题，凌然自己测过。

只要认真分析一下就能得到答案，凌然现在最好的前进方向，其实是自己提高技术水平。

他已经是云华最强tang法缝合的医生了，只要一例例的手术做下去，提高是显而易见的。

读书百遍其义自见，做手术也是一样。

同一种术式做过上百次的话，再弱鸡的选手，也能达到平均以上的水平了。

哪个医生要是能将同一种术式做上千次，必然是该领域的佼佼者了。

凌然很有次序的缝合被自己切开的猪蹄的屈肌腱，偶尔也会一句：

“肌腱横穿以后，就在对侧进针，正好纵向穿回肌腱……”

“近端打结。”

“第二个套圈在掌侧中央锁入第一个套圈的结，再纵穿肌腱。”

“远端又可以打结了。